EnglishSİGORTA TAHKİM KOMİSYONU SAYIN BAŞKANLIĞINA
BAŞVURUDA BULUNAN : __________ (TCKN: __________)
ADRESİ : __________
VEKİLİ : Av. Sinan Sezer SANCAKLI – Av. Kubilay ALTINKAYA
ADRESİ : Çağlayan Mah. Park Cad. Hukukçular Sitesi No: 23 Kat: 3 Daire: 13 Kağıthane/İstanbul
ALEYHİNE BAŞVURU
YAPILAN SİGORTA ŞİRKETİ : ______ Sigorta Anonim Şirketi
ADRESİ : __________
KONU : __________ tarihinde meydana gelen trafik kazası nedeniyle müvekkilin uğramış olduğu şimdilik 150 TL araç değer kaybı maddi zararının tazmini talebimiz hakkındadır.
AÇIKLAMALAR
______Sigorta Anonim Şirketi tarafından düzenlenen ______ numaralı poliçe ile sigortalanmış ______ plaka sayılı araç sürücüsünün yüzde yüz kusurlu olduğu ______ tarihli kazada, müvekkile ait ______ plaka sayılı araçta hasar ve değer kaybı meydana gelmiştir.
Kaza neticesinde taraflarca kaza tespit tutanağı düzenlenmiştir. (Ek-1) Tutanakta yer alan ______ plaka sayılı araç sürücüsünün beyanlarından da görüleceği üzere kusur açıkça kabul edilmiştir. ______ plaka sayılı araç sürücüsü kazada asli kusurludur ve müvekkilin kazada hiçbir kusuru bulunmamaktadır.
Kaza nedeniyle müvekkilin ______ plaka sayılı aracında meydana gelen ciddi hasarların onarım bedeli hasara ilişkin alınan raporda ______ TL olarak hesaplanmıştır. (Ek-2) Bu hasar onarım masrafı sigorta şirketi tarafından karşılanmıştır.
Tarafımızca ______ Sigorta Anonim Şirketi’ne ait “______” e-mail adresine ______ tarihinde değer kaybı talebimize ilişkin başvuru yapılmıştır. (Ek-3) Başvurumuz üzerine tarafımıza aynı e-mail adresi üzerinden ______ tarihinde sigorta şirketi bünyesinde ______ sayılı değer kaybı dosyasının açıldığı bildirilmiştir. (Ek-4) Fakat bu tarihten itibaren tarafımıza ne bir dönüş ne de değer kaybı tazminatına ilişkin bir ödeme yapılmıştır.
Usul, yasa ve Yargıtay’ın yerleşik içtihatlarıyla da sabit olduğu üzere müvekkilin aracının maruz kaldığı değer kaybı miktarını aleyhine başvuru yapılan sigorta şirketi ödemekle yükümlüdür. Yukarıda açıklanan sebeplerle müvekkilin uğramış olduğu zarar bedelinin tespiti için işbu başvuruyu yapma zarureti hasıl olmuştur.
HUKUKİ SEBEPLER: 6047 Sayılı KTK, TTK, TBK, HMK, Avukatlık Kanunu ve sair ilgili mevzuat.
DELİLLER: Aracın ruhsat ve poliçe fotokopisi, Olaya karışan araçların ve müvekkilin aracının kaza sonrası fotoğrafları, Maddi Hasarlı Trafik Kazası Tespit Tutanağı, sigorta şirketine e-mail üzerinden yapılan başvuru, Oto Servis fatura ve belgeleri, tanık, bilirkişi, keşif ve sair tüm deliller.
SONUÇ VE TALEP: Yukarıda açıklanan tüm nedenlerle, fazlaya ilişkin dava ve talep haklarımız saklı kalmak kaydıyla;
1- Müvekkile ait araçta meydana gelen belirsiz alacak olarak şimdilik 150 TL tutarındaki değer kaybının kaza tarihinden itibaren işletilmek üzere faiziyle birlikte ______ Sigorta A.Ş. ‘den tahsiline,
2-Yargılama giderleri ve vekâlet ücretinin karşı taraf üzerinde bırakılmasına karar verilmesini saygılarımızla vekaleten arz ve talep ederiz. Tarih.
Başvuruda Bulunan
______
Vekili
Av. Sinan Sezer SANCAKLI
EKLER :
EK-1 : Kaza tespit tutanağı
EK-2 : Hasar ekspertiz raporu
EK-3 : Sigorta şirketine başvuru dilekçesi
EK-4 : Sigorta şirketinin cevabı
EK-5 : Vekaletname sureti